当前速看：人口健康报：滨州 “三级养老”让老年人“老有所依”

养老服务关乎民生、连着民心。为推动医疗卫生机构和养老机构融合发展，滨州市以老年人健康养老需求为导向，形成了以二级以上医院和养老服务中心协作为基础、乡镇卫生院与敬老院融合为重点、家庭医生签约服务为依托的多级协同的医养结合服务网络，通过纵向形成合力、横向互动联通，逐步形成政府兜底保障与满足个性化需求相结合的医养结合服务模式，不断推动医养深度融合高质量发展。

高点谋划构建医养服务保障

滨州市建立了市委市政府统筹、卫生健康委牵头、相关部门配合、全社会共同参与的医养结合工作机制，先后出台了多个配套文件，并将医养结合工作纳入滨州市经济社会发展“十四五”规划、全市深化医药卫生体制改革总体方案、全市老龄事业发展和养老服务发展规划、全市“1+8+1”重点工作体系，年度政府工作报告也对医养结合攻坚工作提出明确要求。

(资料图片)

2018年在全省率先出台《滨州市医养结合示范创建工作方案》，成立了以分管市长、分管县长为组长、23个部门分管领导为成员的医养结合工作领导小组，建立联席会议制度及时解决医养结合推进中面临的困难和问题。组织人员先后多次外出考察学习，进一步掌握了较先进的理念和医养结合前沿知识，为创新医康养结合发展提供了理论支持和人才储备。组织相关医疗专家、养老专家、大学教授、学者和企业家等成立医养结合智库，定期为当地医养结合工作“把脉问诊”。

为建立健全医养结合服务标准体系，制定健康管理、远程监测等新增服务的收费标准，将医养结合机构纳入医疗卫生行业、养老服务行业监管范围，在市、县两级全面落实“自查自纠—整改核查—总结提升”闭环式自查整改长效机制，进一步强化服务质量监督管理。

通过政策支持、智库建设、体制机制等方面的优化保障，滨州市医养结合工作扎实推进、稳步发展，服务标准进一步规范，服务水平进一步提高，医养结合服务能力持续提升。

多模式推进激发医养结合新活力

滨州市建设以二级以上医院和养老服务中心协作为基础、乡镇卫生院与敬老院融合为重点、家庭医生签约服务为依托的多级协同的医养结合服务网络，通过纵向形成合力、横向互动联通，逐步形成政府兜底保障与满足个性化需求相结合的医养结合服务新模式，为老年人的健康保驾护航。

滨州杏林医养健康管理中心

滨州市对医疗机构申请设立养老机构实行备案管理、“一个窗口”办理、“一次办好”服务，打造无障碍审批环境。为探索新医改形势下大型公立医院医养结合工作的开展之路，滨州市人民医院2015年先行先试，托管滨州杏林医养健康管理中心，成立民营非企业非营利性组织，总结经验，创建服务品牌，在省内乃至国内公立医疗机构开展医养结合工作发挥引领指导作用。

自2013年起，惠民县作为公办养老机构改革试点，在全市率先推行养老机构公办民营，委托滨州市大爱养老服务有限责任公司托管运营惠民县孙武街道、麻店镇等7家敬老院，并成立了惠民县幸福家园老年公寓、惠民县福悦信息服务中心等养老服务中心，对有集中供养意愿的特困人员实行愿进全进，对失能特困老年人集中供养率达到50%以上。

阳信县为推进全县医养结合服务横纵到边，形成东、西部养老服务中心的机构养老模式，县中医医院、龙兴养老康复中心与东部养老服务中心签约服务，县人民医院、阳信信城养老服务中心与西部养老服务中心签约服务，由合作医院安排专业医护人员定期巡诊，提供全链条、全流程的医疗卫生服务。

无棣县阳光养护院的老人在做健身操

无棣县由民营医疗机构安康医院创办以收治失智、失能型老人为主的阳光养护院，打造了集医疗、保健、养老、康复、护理、临终关怀为一体，设施设备与服务机制较完善的医养结合机构——阳光安康院，及时纳入市级基本医保定点、长期护理保险定点机构。近两年，阳光养护院积极拓宽服务，先后接管了信阳、车王等9个镇街敬老院，实现了养老院公建民营和医疗、养老一体化发展。

滨州市全面落实医养结合和老年健康基本公共卫生服务项目，全市106家综合性医院、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构中，85%为老年友善医疗机构；22家二级以上公立医疗机构中，19家开设老年医学科，占比为86.36%，床位347张。7个二级及以上政府办中医医院全部设置康复科及治未病科。截至目前，滨州市辖区内65岁以上老年人医养结合服务指导率达74.17%。

居家社区医养结合服务，关系千家万户，事关百姓福祉，是一项重要的民生工作，滨州市各县市区因地制宜，积极落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与养老机构紧密型“两院一体”医养服务。

为鼓励社区卫生服务机构作为运营主体提供市场化居家社区养老服务，滨州市重点推广“社区卫生服务机构+老年人日间照料中心+居家服务”模式；鼓励城区个体诊所提供市场化居家社区养老服务，重点推广“个体诊所建立社区护理站+居家服务”模式；鼓励村卫生室提供市场化农村养老服务，重点推广“村卫生室+农村幸福院+居家养老”型模式。目前全市共有医养结合机构28家，开展安宁疗护服务的医养结合机构22个，床位125张；城市社区老年人日间照料中心93处，农村幸福院658处，养老床位累计达1.86万张，每千名老人拥有养老床位21.76张。

沾化区家庭医生签约服务

家庭医生签约是开展医养结合居家养老的重要基础。各县市区充分结合辖区发展现状，为不同老年人制定了个性化居家养老策略。如今，滨州市以家庭医生签约服务为平台，组建起1415个家庭医生签约服务团队，实现居家服务医养结合；启用新的基本公卫信息系统，增加“家医签约”模块，102处现已运营养老机构，通过签约、嵌入、设立医疗机构等方式为老年人提供医疗。

精准发力打造医养结合特色服务

滨州市充分利用现有健康、养老等信息平台，积极打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用，通过“互联网+”赋能健康养老，让老人的基本医疗需求足不出户就能解决。

2019年8月，电视医院进万家——“互联网+医疗健康”大型主题推广活动邹平市举行。全国首个医养服务进家平台——山东省医养健康智慧服务平台正式落地，邹平市人民医院成为第一个入住该平台的医院，这也标志着全省首家互联网电视医院正式上线。电视医院轻问诊、慢病管理、送药上门、陪诊服务、老年大学等一系列民生服务将通过广电网络传递千家万户。

沾化区全力推进智慧养老建设，整合辖区内老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等资源，打造集居家社区养老、医疗救护、健康咨询、生理监测、远程健康管理等功能于一体的一站式服务平台。运用现代化电子网络技术，开通“8192199”居家服务一键呼叫网络平台，建成覆盖城乡、高效便捷的居家养老服务信息管理系统，为全区8万余名60岁以上老年人提供养老信息服务，实现居家养老服务需求与资源供应信息全覆盖。

沾化区12349智慧养老服务平台

在全力推进医养结合全覆盖的浓厚氛围下，围绕存量建链、增量补链、能量延链、总量强链的目标，滨州市各项创新实践让医养结合产业展现出迅猛发展的强劲势头——

以欣悦健康为领军企业，着力发展了医养综合产业；以国昌怡心园为依托，着力打造了旅游康养示范区；山东明朗医疗科技投资4.5亿元的医养健康高端设备制造项目，填补了该市高端医疗设备制造空缺。

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邹平市一家医养结合养老机构

通过试点实践，滨州市探索出了可复制、可推广的医养结合新模式，初步实现了“医养结合机构竞相发展、公立医疗机构全面开展医养结合服务、养老服务机构全面拥有医疗保障、不同养老服务方式均探索出适宜的医养结合模式、医养结合覆盖率大幅提升”的预定目标，破解了当前医养结合中的一些难题。

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